2016同等學(xué)力申碩西醫(yī)專業(yè)專項練習(xí)

　　2016同等學(xué)力申碩西醫(yī)專業(yè)專項練習(xí)：

　　1、一般情況下，動脈粥樣硬化患者

　　A.收縮壓無變化　B.舒張壓無變化

　　C.脈壓增大　D.大動脈順應(yīng)性大

　　2、當(dāng)外周阻力和心率不變，每搏量減少對下列哪項影響不明顯

　　A.脈壓　B.動脈收縮壓

　　C.動脈舒張壓　D.平均動脈壓

　　3、動脈脈搏圖上的降中峽見于

　　A.等容收縮期末　B.快速射血期末

　　C.減慢射血期末　D.等容舒張期末

　　4、關(guān)于中心靜脈壓的描述，正確的是

　　A.指左心房和肺靜脈的血壓

　　B.過敏性休克時，中心靜脈壓降低

　　C.心功能不全時，中心靜脈壓降低

　　D.臥位轉(zhuǎn)為直立時，中心靜脈壓升高

　　5、下列關(guān)于人體靜脈血壓的描述，錯誤的是

　　A.站立時，顱內(nèi)靜脈竇血壓可低于大氣壓

　　B.呼氣時，中心靜脈壓較吸氣時高

　　C.心臟射血能力減弱時，中心靜脈壓升高

　　D.行走時，足背靜脈壓較站立不動時低

　　6、關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯誤的是

　　A.血流速度慢　B.血流阻力大

　　C.總橫截面積大　D.管壁通透性高

　　7、下列哪一項可使組織液生成增加

　　A.毛細(xì)血管血壓降低　B.血漿膠體滲透壓升高

　　C.組織液靜水壓升高　D.組織液膠體滲透壓升高

　　8、下列哪種情況下組織液生成減少

　　A.靜脈回流受阻　B.低蛋白血癥

　　C.毛細(xì)血管通透性降低　D.炎癥

　　9、下列各項中，與組織液生成無關(guān)的因素是

　　A.毛細(xì)血管血壓　B.靜脈壓

　　C.組織液膠體滲透壓　D.血漿晶體滲透壓

　　10、在組織液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收

　　A.水分　B.氨基酸

　　C.蛋白質(zhì)　D.葡萄糖

　　參考答案及解析：

　　1.C　動脈粥樣硬化多見于老年人，其動脈管壁順應(yīng)性小，大動脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大。

　　2.C　每搏量減少時，心縮期射入主動脈的血量減少，主要表現(xiàn)為動脈收縮壓降低，舒張壓降低不明顯，因此脈壓降低。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓，故平均動脈壓也降低。

　　3.C　在主動脈記錄脈搏圖時，其下降支上有一個切跡，稱為降中峽。降中峽發(fā)生在主動脈瓣關(guān)閉的瞬間(減慢射血期末)。因?yàn)樾氖沂鎻垥r室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)的血液向心室方向反流(動脈血壓降低更為明顯)所致。

　　4、B　中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，正常值為4～12cmH2O。在靜脈回流增多或心功能不全時，中心靜脈壓升高;相反情況下，中心靜脈壓降低。在過敏性休克時，由于全身血管舒張，靜脈回流減少，因而中心靜脈壓往往偏低。臥位轉(zhuǎn)為直立時，靜脈回流也減少，中心靜脈壓不會升高。

　　5、B　由于血管內(nèi)血液受地球引力的作用，加之靜脈管壁薄，可擴(kuò)張性大，因此人體站立時，顱內(nèi)靜脈竇血壓應(yīng)減去從心臟到顱骨這樣一段血柱高度形成的靜水壓，因而可低于1個大氣壓;行走時，則因骨骼肌的擠壓作用，使靜脈回流增加，因而足背靜脈壓明顯降低。中心靜脈壓受靜脈回流的影響，而靜脈回流受呼吸運(yùn)動的影響。吸氣時，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大，心房和胸腔內(nèi)大靜脈擴(kuò)張程度較大，靜脈回流增多，中心靜脈壓較高;呼氣時則發(fā)生相反變化，此時中心靜脈壓較低。

　　6、B　根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方成反比，因此毛細(xì)血管的“血流阻力大”似乎是正確的，因?yàn)槊��?xì)血管的口徑極小。但在整個循環(huán)系統(tǒng)中，毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此，它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項均正確。

　　7、D　組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四種力量之間的平衡關(guān)系，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。

　　8、C　靜脈回流受阻時毛細(xì)血管血壓升高;低蛋白血癥時血漿膠體滲透壓降低;炎癥時毛細(xì)血管通透性升高，一部分血漿蛋白質(zhì)也可濾過進(jìn)入組織液，使組織液膠體滲透壓升高。所以選項A、B、D都促進(jìn)組織液生成。

　　9、D　由于組織液和血漿的晶體滲透壓相同，所以血漿晶體滲透壓與組織液生成無關(guān)。

　　10、C　淋巴液回流的生理功能主要是將一部分組織液，特別是組織液中的蛋白質(zhì)分子，帶回至血液中。淋巴回流是組織液中的蛋白質(zhì)回到血液循環(huán)的途徑。如果淋巴回流受到障礙，組織液的膠體滲透壓就會升高，引起組織水腫。另外，淋巴回流還能清除組織液中不能被毛細(xì)血管重吸收的較大分子以及組織中的紅細(xì)胞和細(xì)菌等。